L'aspetto della cistite: caratteristiche della malattia e metodi del suo trattamento

Non una sola persona è immune dalla cistite e il sesso e la categoria di età non contano minimamente. Tuttavia, a causa delle caratteristiche anatomiche, la cistite si sviluppa nelle donne molto più spesso che nel sesso più forte. Di cosa stiamo parlando quando i medici fanno una diagnosi del genere? La cistite si riferisce a processi infiammatori che si verificano nel sistema genito-urinario e colpiscono principalmente la vescica e i dotti urinari. La malattia è accompagnata da dolore e aumento della frequenza dei processi urinari.

Importante. In assenza di un trattamento tempestivo e competente, la malattia rischia di diventare cronica, il che è irto di esacerbazioni annuali accompagnate da manifestazioni spiacevoli.

Pertanto, quando compaiono i primi sintomi che indicano la formazione di cistite, è necessario contattare uno specialista curante per confermare la diagnosi e sviluppare un regime terapeutico.

Come vengono classificati i processi infiammatori?

Nel determinare la diagnosi, i medici tengono conto delle classificazioni suddivise per morfologia, sintomi, cause provocanti e altri numerosi fattori. In accordo con le fasi di sviluppo della patologia, si distinguono:

• Cistite acuta. In questo caso, i processi infiammatori compaiono improvvisamente, un tempo abbastanza breve dopo che il paziente è stato colpito dal fattore eziologico nella formazione della malattia. In questo caso, i sintomi che si presentano sono molto vividi, di conseguenza la vittima può nominare con precisione il giorno in cui è iniziata la patologia. Le donne la cui età rientra nell'intervallo tra 20 e 40 anni sono più suscettibili agli effetti della cistite acuta. Secondo le statistiche, il numero di trentenni del gentil sesso che hanno sofferto della malattia raggiunge il 30%. Negli uomini, secondo i dati statistici, solo sette persone su 10.000 soffrono di una forma acuta di cistite. Di solito, lo sviluppo di questa forma è provocato da vari agenti patogeni batterici.
• Cistite cronica. In questa forma, i processi infiammatori nello strato mucoso della vescica sono costantemente presenti, i periodi di esacerbazioni sono intervallati da remissioni. Nella maggior parte dei casi, si verificano sullo sfondo di un processo infiammatorio acuto. La cistite cronica nelle donne, e anche negli uomini, viene diagnosticata abbastanza spesso, poiché molti pazienti non si rivolgono tempestivamente alle istituzioni mediche.

A loro volta, esistono diversi tipi di cistite cronica, che dipendono dal decorso clinico della malattia:

• Forma latente. È caratterizzato da un decorso asintomatico per lungo tempo, le riacutizzazioni si osservano frequentemente o sono piuttosto rare e possono verificarsi due volte durante l'anno. In genere, la patologia latente non causa particolari problemi al paziente; di conseguenza, viene scoperto del tutto per caso durante un esame per altri problemi.
• Forma interstiziale. I problemi con questa forma colpiscono principalmente il sistema urinario. Nonostante l'origine della malattia non sia batterica, è molto difficile da trattare.
• Forma persistente. La patologia si verifica a seguito di un processo infettivo avanzato e sulla base della cistite, che si presenta in forma acuta.

A causa dell'infiammazione costantemente presente, lo strato mucoso cambia nella sua struttura e di conseguenza si sviluppano altre forme della malattia: ulcerosa, poliposa, incrostante, cistica e necrotica. Inoltre ci sono differenze nel decorso della patologia; di conseguenza, la cistite può essere:

• Primario – si sviluppa come una malattia indipendente, la cui comparsa è provocata dalla penetrazione di agenti batterici nello strato mucoso dell’organo e per altri motivi.
• Secondario – la sua formazione avviene parallelamente alla patologia principale e la cistite in questo caso dovrebbe essere percepita come una complicazione.

La cistite secondaria è divisa in due gruppi più grandi: uno comprende la forma extravescicale della patologia, il secondo è il tipo cistico secondario della malattia. Lo sviluppo della cistite cistica è dovuto alla presenza di tumori, calcoli nella vescica, anomalie nella sua formazione, lesioni e conseguenze dell'intervento chirurgico. La comparsa di patologie extravescicali è provocata da altre condizioni patologiche e legate alla funzionalità della vescica, tra cui la gravidanza, la presenza di adenoma prostatico e danni ad altri sistemi o organi.

Ragioni per la formazione del processo patologico

Le ragioni che contribuiscono alla formazione del processo infiammatorio sono classificate in base all'eziologia del fenomeno. La cistite può essere:

• Infettivo. È provocata da virus, batteri o funghi che penetrano nel canale uretrale lungo il percorso ascendente o discendente e penetrano nello strato mucoso della vescica, esercitando poi un effetto patogeno su organi e apparati. Questo tipo di patologia viene diagnosticata nell'80%.
• Traumatico. Di solito si sviluppa sullo sfondo del danno d'organo, che è accompagnato da un'infezione infettiva.
• Postoperatorio. La patologia può svilupparsi a causa della necessità di utilizzare un catetere urinario dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, non è in grado di impedire completamente la penetrazione di microrganismi patogeni nel canale uretrale.
• Diabetico. Si presenta come patologia secondaria nei pazienti con diabete mellito.
• Allergico. Il fenomeno patologico è provocato da vari mezzi per sostenere l'igiene intima, che possono causare una risposta allergica nel paziente.
• Disormonale. È molto spesso osservato nelle donne durante la menopausa a causa di cambiamenti nel sistema ormonale, a causa dei quali cambia la funzionalità di altri organi.

Ci sono altri motivi che possono provocare la formazione di cistite. Pertanto, i processi infiammatori possono essere causati dall'assunzione di alcuni farmaci che provocano la produzione di acroleina. Questa sostanza irrita lo strato mucoso della vescica. Il rischio di cistite aumenta se sono presenti i seguenti fattori:

• Indossare biancheria intima sintetica, soprattutto quando aderisce perfettamente al corpo. Allo stesso tempo inizia la proliferazione attiva dei batteri nei genitali.
• I contatti sessuali promiscui con partner non testati prima o poi diventeranno inevitabilmente la causa di una patologia infettiva a trasmissione sessuale. E qualsiasi malattia del genere può provocare cistite.
• La presenza di malattie intestinali e stitichezza, che provoca la proliferazione attiva di microrganismi opportunistici che possono penetrare nel tratto urinario.
• Alcune malattie renali possono svilupparsi in una vescica.
• Un sistema immunitario non sufficientemente forte non è in grado di resistere ai microrganismi patogeni che entrano nel canale uretrale.

Nonostante il fatto che le cause della cistite nelle donne e negli uomini siano in gran parte simili, ci sono alcune differenze. Pertanto, nella maggior parte dei casi, i rappresentanti del gentil sesso soffrono a causa della struttura dell'uretra. La sua apertura si trova vicino all'ano e il canale stesso è grande in larghezza e corto in lunghezza. Questa caratteristica anatomica semplifica notevolmente la penetrazione di batteri ed E. coli nel canale.

Le cause della cistite nelle donne comprendono anche i cambiamenti ormonali durante la gravidanza; tali cambiamenti possono minare in modo significativo l’immunità locale. Non dobbiamo dimenticare la menopausa, quando la produzione di estrogeni nel corpo femminile diminuisce notevolmente. Ma è questo ormone che colpisce direttamente la membrana della vescica. Importante è anche la struttura del sistema riproduttivo femminile: comprende molti organi caratterizzati dallo sviluppo di processi infiammatori che successivamente si trasferiscono al sistema urinario.

Gli uomini soffrono di cistite molte volte meno delle donne, tuttavia hanno i loro fattori specifici, la cui presenza provoca la formazione della patologia:

• Ristagno di urina in presenza di ostacoli meccanici - calcoli, neoplasie, diverticoli, corpi estranei che impediscono il deflusso dei liquidi.
• Fimosi, caratterizzata dal restringimento del prepuzio.
• I processi infiammatori possono essere innescati da un'infezione che si diffonde dal canale uretrale, dalla prostata, dalle vescicole seminali, dai testicoli e dagli annessi.

Importante. Ci sono altri fattori che non hanno alcuna connessione con il sistema genito-urinario, ma contribuiscono allo sviluppo della cistite nel sesso più forte: diabete, situazioni stressanti, abuso di cibi piccanti e bevande alcoliche.

Lesioni spinali, ipotermia e chirurgia transuretrale possono avere un impatto negativo.

Come si manifesta la cistite?

I sintomi che accompagnano i processi infiammatori possono essere diversi e dipendono dalla forma della patologia. Va ricordato che i sintomi e il trattamento della cistite nelle donne, negli uomini e nei bambini sono strettamente correlati. La cistite acuta e cronica si manifestano diversamente; nel primo caso è caratteristica un'esordio improvviso:

• Processi di minzione troppo frequenti, che raggiungono 8-15 viaggi in bagno, mentre i singoli volumi di urina sono piccoli.
• Alla fine dello svuotamento della vescica, compaiono dolore e dolore nell'uretra.
• Il dolore tirante si manifesta nel basso addome, sopra il pube, nella parte bassa della schiena e nel bacino.
• Durante l'escrezione delle urine compaiono brividi.
• Dopo il processo di minzione rimane la sensazione di vescica non completamente svuotata.
• La temperatura può aumentare leggermente, ma più spesso rimane nell'intervallo normale.
• C'è una sensazione generale di malessere.
• L'urina escreta non è sufficientemente trasparente; Nel liquido torbido si possono osservare inclusioni sanguinolente, che vengono rilasciate in piccole quantità negli ultimi istanti della minzione.

Se il trattamento della forma acuta è tempestivo e adeguato, i sintomi negativi scompaiono dopo tre-cinque giorni. Per quanto riguarda la forma cronica della patologia, tale diagnosi viene fatta quando si osservano esacerbazioni ogni anno almeno due volte, oppure i sintomi negativi sono costantemente presenti, ma non sono chiaramente espressi. Durante le esacerbazioni, i segni di patologia sono caratteristici della forma acuta e durante le remissioni i sintomi possono essere completamente assenti. In questo caso, le analisi non presenteranno alcuna deviazione. I segni più caratteristici della cistite cronica sono:

• Minzione frequente - fino a 9-12 volte, durante la quale compaiono periodicamente dolore moderato e sensazione di bruciore. Durante il giorno si alternano processi dolorosi e normali.
• Anche un leggero raffreddamento del corpo o una violazione dei principi di una dieta sana portano a disagio durante l'escrezione dell'urina. Spesso il disagio si trasforma in esacerbazione e il quadro clinico diventa vivido.
• Il dolore nella regione lombare, nella zona sopra il pube, nel bacino diventa costante, anche se debole.
• Di tanto in tanto il paziente è disturbato dal bisogno imperativo di urinare; diventano più evidenti durante il periodo freddo.
• Il liquido secreto non solo diventa torbido, ma inizia anche ad avere un odore sgradevole.
• Di notte compare il bisogno di urinare, tipico delle patologie della prostata, spesso accompagnato da cistite cronica.
• I cambiamenti influenzano anche lo stato psico-emotivo, il paziente diventa depresso.

Separatamente, dovrebbero essere considerati i segni di cistite nelle donne incinte. Come dimostra la pratica, sono più suscettibili alla patologia rispetto ad altri pazienti. Questo fenomeno è dovuto a cambiamenti nei livelli ormonali; sotto l'influenza di estrogeni e progesterone, la cistite può svilupparsi nelle fasi iniziali della gravidanza. Allo stesso tempo, è abbastanza difficile distinguerlo dalla normale minzione frequente, che è naturale in una tale condizione. Tuttavia, l'assenza di dolore e bruciore è indicativa, l'urina rimane limpida, non ci sono brividi e quando si esamina l'urina non ci sono tracce di infiammazione, che di solito accompagna la cistite.

Nella seconda metà del trimestre, i viaggi in bagno diventano ancora più frequenti, poiché l'utero allargato esercita sempre più pressione sulla vescica. Tuttavia, il fenomeno in sé non si riferisce ai sintomi della cistite. L'utero esercita una pressione sugli ureteri, così che il deflusso di urina dai reni peggiora. Il risultato è un'espansione delle cavità renali, in cui si verifica il ristagno di urina e si può sviluppare pielonefrite, talvolta accompagnata da cistite.

Spesso la situazione è opposta: una donna incinta non ha segni di cistite, ma quando si esamina l'urina vengono rilevati cambiamenti infiammatori. La diagnosi in questo caso suona come “batteriuria asintomatica”. Se si verificano tali condizioni, non è necessario il ricovero in ospedale, poiché sono abbastanza facilmente eliminabili con un trattamento conservativo.

Un'altra situazione che richiede una considerazione separata è l'infiammazione cronica nelle donne di età pari o superiore a 50 anni. La formazione di cistite è associata ad una diminuzione del livello di estrogeni prodotti, con conseguente secchezza delle mucose del sistema genito-urinario. Di conseguenza, sulla superficie delle aree vicine alle labbra e al perineo possono formarsi delle crepe attraverso le quali può penetrare l'infezione. I microrganismi patologici, una volta sulle mucose, si spostano facilmente nella vescica, soprattutto perché in età avanzata il tono delle vie inferiori del sistema urinario è notevolmente ridotto. La situazione è spesso aggravata dall'incontinenza urinaria, tipica delle generazioni più anziane e che si sviluppa sullo sfondo di muscoli del pavimento pelvico indeboliti. La combinazione di questi fattori provoca la formazione di cistite.

Metodi per diagnosticare la cistite

Una diagnosi corretta è una garanzia che lo specialista svilupperà il regime terapeutico più efficace per ciascun paziente. Tuttavia le tecniche utilizzate in presenza di forme acute e croniche possono essere diverse. In caso di cistite acuta è necessario prescrivere:

• Esame generale delle urine. Durante l'esame del liquido si possono trovare leucociti in grandi quantità, il che indica la presenza di processi infiammatori. Tracce di epitelio nel campione di urina indicano che l'infiammazione è localizzata dalla pelvi renale alla vescica. La presenza di globuli rossi indica capillari danneggiati.
• Viene prescritto un esame ecografico dell'intero sistema urinario e separatamente della vescica. Questo metodo consente di identificare segni indiretti di processi infiammatori che si verificano nel rivestimento dell'organo. Gli ultrasuoni aiutano a rilevare sassi e sabbia che, se spostati, possono danneggiare le mucose e altri strati, causando spesso infiammazioni secondarie e ulteriori danni ai vasi sanguigni.
• Viene effettuato uno studio della flora al microscopio per identificare l'agente eziologico della patologia e confermare il fatto che è stato lui a provocare la formazione di processi infiammatori.
• Parallelamente al controllo della microflora, si consiglia di condurre un antibiogramma, che consenta di determinare a quali farmaci l'agente patogeno è resistente e quali saranno più efficaci.

Quando si diagnostica la cistite cronica, il medico prescrive un esame generale delle urine, un'ecografia, un prelievo di strisci per la flora e lo stesso antibiogramma. Questi studi possono essere integrati da un test dei fluidi per determinare il contenuto di leucociti, globuli rossi e cilindri in 1 ml di urina, insieme a un campione di tre bicchieri. Questi tipi di analisi ti permetteranno di differenziare altre malattie che si sviluppano nel sistema genito-urinario.

Trattamento tradizionale con farmaci

Consideriamo il trattamento della cistite nelle donne. Per cominciare, in caso di esacerbazione della malattia, il paziente ha bisogno di riposo e di una temporanea cessazione dei rapporti sessuali: dovrà rinunciare all'intimità per almeno 10 giorni. Il medico prescrive una serie di farmaci che allevieranno l'infiammazione ed elimineranno i sintomi negativi. Per ottenere il massimo effetto, il trattamento deve essere completo e basato sul tipo di patologia e sullo stadio del suo sviluppo. Nel trattamento della cistite nelle donne, i farmaci devono includere agenti antimicrobici, che possono appartenere a diversi gruppi:

• Fluorochinoloni.
• Tetracicline.
• Cefalosporine.
• Macrolidi.
• Aminoglicosidi.
• Derivati della penicillina.
• Fosfomicine.

Nei casi in cui viene trattata una patologia non complicata, le compresse antimicrobiche per la cistite nelle donne vengono assunte per 3-7 giorni. Oltre agli antibiotici vengono prescritti:

• Brevi cicli di antispastici.
• Farmaci antinfiammatori.
• Diuretici vegetali: possono essere tisane ai reni, preparati a base di estratti.
• Immunomodulatori, compreso il succo dell'erba Echinacea purpurea, la radice di ginseng e altri agenti simili.
• Integratori alimentari.

Inoltre, possono essere prescritte instillazioni della vescica: l'organo viene lavato con soluzioni antisettiche, seguite dalla somministrazione di farmaci. Tipicamente, questa tecnica è indicata per il trattamento con radiazioni, cistite cronica, in caso di intolleranza agli agenti antimicrobici e in alcuni casi per le donne incinte.

La cistite nelle donne a casa può essere alleviata applicando una piastra elettrica calda: dovrebbe essere posizionata sullo stomaco o posizionata tra le gambe, ma solo se la forma della malattia non è emorragica. La fisioterapia può essere utilizzata quando la magnetoterapia viene applicata alla sezione della vescica. Dovresti anche adattare il tuo regime di assunzione bevendo almeno un litro e mezzo di acqua purificata nell'arco di 24 ore.

Di solito la cistite acuta può essere eliminata entro 3-5 giorni. Tuttavia, se i sintomi persistono, l’uso degli agenti antimicrobici può essere esteso con la sostituzione del farmaco principale, poiché l’agente patogeno potrebbe non essere sensibile al farmaco precedente. Se la forma della patologia è cronica, il trattamento si concentra sull'assenza di ricadute per un anno o più e sull'eliminazione dei sintomi. In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico, senza il quale è difficile liberarsi della cistite.

Come mangiare se sviluppi cistite

Una corretta alimentazione è di grande importanza quando si verifica la cistite. La base dello schema è l'eliminazione del processo infiammatorio. Di conseguenza, la dieta dovrebbe contenere cibi facilmente digeribili e un regime di consumo ben scelto. Per quanto riguarda i principi della nutrizione terapeutica, dovrebbero essere i seguenti:

• Gli alimenti e le bevande che scegli dovrebbero avere un effetto diuretico.
• Si consiglia di ridurre al minimo il consumo di sale.
• I cibi piccanti, grassi, fritti, i cibi in scatola e i cibi affumicati vengono rimossi dal menu.
• È meglio trattare gli alimenti cuocendoli a vapore o cucinandoli.
• Il contenuto proteico nel cibo dovrebbe essere minimo.
• Dovrai rinunciare allo zucchero e ai suoi sostituti.
• I prodotti non dovrebbero causare stitichezza.

Durante le riacutizzazioni è richiesta una stretta aderenza alla dieta; la selezione delle bevande è di grande importanza. Oltre all'acqua normale, si consiglia di assumere acqua minerale con cloruro di calcio, è possibile cucinare composte di frutta senza zucchero e spremere succhi di verdura. Il menu dovrebbe includere il succo di zucca, che ha un ottimo effetto diuretico. Le bevande alla frutta al mirtillo rosso e al mirtillo rosso aiuteranno ad eliminare i processi infiammatori. Una volta al giorno è utile assumere tisana con l'aggiunta di un cucchiaio di miele naturale; dovrebbe essere preparato utilizzando foglie di mirtillo rosso e seta di mais.

Il menu dovrebbe includere frutta e verdura fresca; la preferenza è data a cetrioli e zucchine, carote, spinaci e zucca, pere e melograni e angurie. I latticini dovrebbero essere consumati con cautela poiché contengono grassi e calcio. Una volta al giorno è consentito mangiare una piccola porzione di ricotta naturale o yogurt, formaggio non salato con una percentuale minima di grassi. Carne e pesce dovrebbero essere evitati durante le riacutizzazioni, introducendo gradualmente varietà a basso contenuto di grassi dopo il miglioramento. La base di quasi ogni dieta è il porridge a base di cereali integrali; per la cistite è possibile aggiungere la crusca al menu. Quando si preparano le insalate, come condimento è necessario utilizzare olio di oliva o di girasole. È consentito mangiare una manciata di noci di cedro entro 24 ore.

Esistono anche divieti severi che non possono essere ignorati. La dieta per la cistite esclude l'uso di:

• Frutti con alti livelli di acidi della frutta, poiché provocano irritazione degli strati mucosi e interferiscono con la guarigione della superficie. L'elenco comprende mele, avocado, pesche e melone, agrumi e ananas.
• E' vietato l'uso dell'aceto.
• Non puoi usare salse: maionese, ketchup, condimenti di soia. Sono ricchi di grassi e contengono sale.
• Lo zucchero e i dessert dolci non sono indicati, poiché questo è il piatto preferito dei microrganismi patogeni, che contribuisce alla loro riproduzione attiva.
• L'alcol favorisce la rimozione dei liquidi, che porta alla disidratazione e all'irritazione dell'organo danneggiato; il caffè e il tè preparato forte agiscono in modo simile.
• Le verdure vietate includono asparagi, pomodori e legumi, cipolle e aglio, ravanelli e ravanelli, rafano.

Importante. Dovresti eliminare completamente dalla tua dieta tutti quegli alimenti che provocano e intensificano l'irritazione e i processi infiammatori che si verificano nella vescica.

Prognosi per lo sviluppo della cistite e misure preventive

Dovrebbe essere chiaro che bisogna aver paura non tanto della cistite quanto delle possibili complicazioni, tra cui alterata circolazione delle urine, danno renale che porta allo sviluppo di pielonefrite e nefrite, uno sfintere indebolito, che contribuisce all'incontinenza urinaria. Potrebbe esserci una diminuzione delle dimensioni dell'organo e una perdita di elasticità. Un'altra terribile conseguenza è l'infertilità, causata da un'infiammazione costante.

Tuttavia, nella forma acuta della patologia, la prognosi è abbastanza favorevole, a meno che non si arrivi allo sviluppo di una malattia di tipo cancrenoso o necrotico. Se la forma acuta si sviluppa sullo sfondo di un deflusso urinario compromesso, che è possibile con prolasso vaginale, adenoma prostatico, diverticolo della vescica e altri, la malattia può diventare cronica, ma la prognosi per il recupero è sfavorevole. La prevenzione della patologia può ridurre significativamente il rischio di cistite:

• È necessario evitare l'ipotermia e bagnarsi i piedi.
• Una dieta competente e un'adeguata pianificazione del menu sono importanti.
• È necessaria un'attenta igiene intima.
• Sono importanti una visita ginecologica annuale nelle donne e un esame regolare della prostata negli uomini sopra i quaranta.
• È necessario rafforzare il sistema immunitario.
• È necessario normalizzare le feci in caso di stitichezza.

Inoltre, dovresti curare le malattie renali croniche ed eliminare le infezioni acquisite sessualmente. Nelle forme croniche di cistite, preparati erboristici e diuretici dovrebbero essere assunti ad intervalli di tre mesi per prevenire le riacutizzazioni.